Causes externes et internes de la cancérisation - Origine et mécanismes de la cancérisation

• 1 Agents physiques
• 2 Agents chimiques
• 3 Agents biologiques
• 4 Facteurs de mode de vie

1 Facteurs génétiques : prédispositions héréditaires
2 Facteurs hormonaux : déséquilibres endocriniens
3 Facteurs immunitaires : déficits du système immunitaire
4 Facteurs métaboliques : troubles du métabolisme cellulaire

• 1 Héritage génétique de ses parents
• 2 Variations hormonales naturelles
• 3 Déséquilibres physiologiques
• 4 Processus biologiques normaux

• 1 Rayons X : utilisés en radiologie médicale
• 2 Rayons gamma : émis par les sources radioactives
• 3 Rayons cosmiques : provenant de l'espace
• 4 Particules alpha/bêta : émises par éléments radioactifs

Les rayonnements ionisants provoquent des cassures doubles brins de l'ADN :

• Dommages directs à l'ADN
• Formation de radicaux libres
• Induction de mutations génétiques
• Activation d'oncogènes ou inactivation de gènes suppresseurs

• 1 Hydrocarbures aromatiques polycycliques : benzène, benzo(a)pyrène
• 2 Amines aromatiques : aniline, benzidine
• 3 Nitrosamines : présentes dans les aliments transformés
• 4 Pesticides : certains herbicides et insecticides

• 1 Tabac : principale cause de cancer du poumon
• 2 Asbeste : cause de mésothéliome
• 3 Amiante : fibres minérales dangereuses
• 4 Alcool : lié à plusieurs cancers (sein, foie, etc.)

• 1 HPV (Papillomavirus) : cancer du col utérin
• 2 VHB/VHC (Hépatites B et C) : cancer du foie
• 3 EBV (Virus d'Epstein-Barr) : lymphomes
• 4 HTLV-1 (Rétrovirus) : leucémie T

Les virus oncogènes peuvent :

• Intégrer leur ADN dans le génome cellulaire
• Activer des oncogènes cellulaires
• Inactiver des gènes suppresseurs de tumeur
• Induire des réponses inflammatoires chroniques

• 1 Consommation excessive de viande rouge : colorectal
• 2 Aliments transformés : nitrosamines, conservateurs
• 3 Obésité : facteur de risque multiple
• 4 Carences nutritionnelles : antioxydants insuffisants

• 1 Tabagisme : premier facteur de cancer
• 2 Consommation excessive d'alcool
• 3 Sédentarité : lien avec plusieurs cancers
• 4 Pollution environnementale : air, eau, sol

• 1 Syndrome de Li-Fraumeni : mutations p53
• 2 Syndrome de Lynch : mutations MLH1/MSH2
• 3 Syndrome de BRCA : mutations BRCA1/BRCA2
• 4 Rétinoblastome héréditaire : mutations RB1

Les prédispositions génétiques :

• Héritées selon un mode mendélien dominant
• Affectent les gènes de réparation de l'ADN
• Augmentent la sensibilité aux agents cancérigènes
• Accélèrent l'accumulation des mutations

• 1 Œstrogènes : cancer du sein, endomètre
• 2 Progestérone : influence sur le sein
• 3 Androgènes : cancer de la prostate
• 4 Insuline : influence métabolique

Les hormones peuvent :

• Stimuler la prolifération cellulaire
• Moduler l'expression génétique
• Augmenter la sensibilité aux agents cancérigènes
• Modifier le microenvironnement tissulaire

Le système immunitaire joue un rôle protecteur :

• Reconnaissance des cellules anormales
• Élimination des cellules transformées
• Prévention de la progression tumorale
• Maintien de l'homéostasie cellulaire

• 1 Immunodépression : transplantation, VIH
• 2 Auto-immunité chronique : inflammation persistante
• 3 Défauts génétiques : syndromes d'immunodéficience
• 4 Agressions répétées : stress oxydatif

La cancérisation résulte d'une accumulation de facteurs :

• Synergie entre prédisposition génétique et exposition environnementale
• Accumulation progressive des altérations
• Effets cumulatifs au fil du temps
• Variabilité individuelle du risque

• 1 Porteurs BRCA + tabagisme : risque très élevé
• 2 Prédisposition génétique + exposition professionnelle
• 3 Histoire familiale + mode de vie
• 4 Facteurs hormonaux + agents environnementaux

• 1 Arrêt du tabac : première mesure de prévention
• 2 Limitation de l'exposition solaire : protection UV
• 3 Alimentation équilibrée : fruits, légumes, fibres
• 4 Vaccination : HPV, hépatite B

• 1 Dépistage organisé : seins, côlon, col utérin
• 2 Surveillance des sujets à risque : prédisposition génétique
• 3 Consultations régulières : médecine personnalisée
• 4 Prévention génétique : conseils et tests

• Rayonnements (ionisants et UV)
• Substances chimiques cancérigènes
• Agents biologiques (virus, bactéries)
• Facteurs de mode de vie

• Prédisposition génétique héréditaire
• Déséquilibres hormonaux
• Dysfonctionnements immunitaires
• Processus métaboliques

• Accumulation progressive d'altérations
• Variabilité individuelle du risque
• Effets cumulatifs des facteurs
• Importance de la prévention